Контракт и сертификат
Сегодня практически во всех роддомах москвы можно заключить контракт на роды. О том, чем отличается контракт от сертификата, какие контракты бывают, что они дают и о некоторых «подводных камнях» родов по контракту, я расскажу в этом посте.
Сразу хочу отметить следующее: не путайте контракт на роды и родовой сертификат. Родовой сертификат – документ, который выдаётся женщине на сроке 30 недель в ЖК и состоит из трёх частей: первая часть предназначена для оплаты медицинских услуг, оказанных женщинам амбулаторно (в ЖК), вторая часть сертификата предназначена для оплаты услуг, оказанных женщине в родильных домах или пренатальных центрах, третья часть сертификата предназначена для оплаты услуг детской поликлиники по диспансерному наблюдению детей первого года жизни.
По данному сертификату ЖК получает 3000 р., роддом, в котором проходили роды, - 6000 р. и детская поликлиника – 1000 р. Указанные суммы выплачиваются только в случае благополучного исхода родов. Таким образом, при помощи родовых сертификатов государство доплачивает мед.учреждениям за ведение беременности женщины, приём родов и ведение ребёночка первого года жизни.
Если женщина наблюдалась в ЖК на платной основе, она также имеет право на получение родового сертификата: ей выдаётся стандартный бланк сертификата, состоящий из трёх частей, но на первой его части стоит штамп «оплате не подлежит».
В случае заключения с роддомом контракта на роды вторая часть сертификата не подлежит оплате.
При платном ведении беременности и заключении контракта на роды, если есть такая необходимость, женщина может получить сертификат после родов на оплату диспансерного наблюдения ребёночка первого года жизни: выдаётся он в ЖК по месту жительства, причём части 1ая и 2ая такого сертификата имеют печати «Оплате не подлежит».
Выше была приведена официальная информация, как же всё обстоит в реальности: с каждой беременной женщины врач в консультации получает 30-40% от общей суммы (т.е. около 1000 рублей(!)), также национальный проект «Здоровье» устанавливает, что 20-30% от суммы, полагающейся ЖК за наблюдение беременной женщины, должны расходоваться на необходимые беременной медикаменты (лично я за всю беременность бесплатно не получила даже витамины).
Медперсоналу, принимающему роды по сертификату, полагается 40-50% от общей суммы (т.е. врач и акушерка вместе получают около 3х тысяч), остальные деньги направляются на оснащение роддома медоборудованием, инвентарем и т.д. При этом вы обязаны оставить сертификат в роддоме, даже если вы недовольны качеством оказанной помощи, а потом, если захотите, вы можете обратиться в департамент здравоохранения с претензиями. В итоге получается следующее: мало того, что для врачей консультаций и роддомов деньги по сертификату – копейки, особенно по сравнению с тем, сколько они получают «на лапу», так ещё система устроена так, что даже эти копейки они гарантировано получат – вне зависимости от желания женщины, чью беременность вела ЖК или чьи роды принимал роддом.
Чтобы плавно перейти к контрактам на роды, расскажу содержание одного весьма интересного разговора, который состоялся у меня с гинекологом, ведущим мою беременность. Во время одного из визитов она спросила меня, выбрала ли роддом, в котором буду рожать. Я сказала, что из всей информации, которую мне удалось получить, наиболее положительной впечатление у меня сложилось о 10м роддоме. Она сделала квадратные глаза, а потом сказала: «Если ты собираешься рожать в 10м, я умываю руки». Я просто не знала, что на это ответить. Сейчас, уже имея опыт, я бы конечно поставила её на место, но тогда я просто остолбенела от такой «прямоты» и только спросила, почему она так настроена против этого роддома. Она ответила, что столько осложнений, сколько бывает там, нет ни в одном московском роддоме. Я очень удивилась, потому что из того, что удалось узнать мне, складывалось совсем иное впечатление. После того, как она закончила свою гневную речь, я осторожно добавила, что вообще-то собиралась рожать по контракту, на что она, обращаясь к своей медсестре, сказала дословно следующее: «Совсем девочка сбрендила!» - затем, посмотрев на меня поверх очков, спросила: «А ты знаешь, что от этого контракта врачу всего десять процентов идёт, и ты думаешь, что с тобой там за 4 тысячи носиться кто-нибудь будет!». Дальше она сказала, что не надо мне никаких контрактов – так нормальные люди не рожают, ближе к родам она даст мне телефон её знакомой акушера -гинеколога в роддоме при 7й больнице, я с ней договорюсь и буду рожать безо всяких ненужных трат на контракты. Я даже не успела ей сказать, что не хочу рожать в этом роддоме, как она, сильно раздражённая этим разговором, со мной попрощалась. Хотя роддом при 7й больнице и считается одним из лучших в Москве, но после моего визита туда для проведения УЗИ с Доплером, у меня осталось, мягко говоря, неприятное впечатление, и я поняла, что рожать там я не хочу. Ощущения беременной женщины - не просто минутные капризы: я на себе почувствовала, как сильно во время беременности развита интуиция. Если беременной «беспричинно» не нравится роддом или врач, стоит прислушаться к ней, т.к. именно от того, насколько женщине комфортно и спокойно с конкретным врачом и в конкретном месте, зависит течение и исход родов.
Такой «напор» со стороны участкового гинеколога ещё больше убедил меня в необходимости заключать контракт на роды, а не рожать по договорённости с неизвестным мне врачом.
